Schwindel, Gangstörungen und Sturzneigung im Alter behandeln in Hamburg

Was sind Schwindel, Gangstörungen und Sturzneigung im Alter?

Schwindel und Gleichgewichtsstörungen gehören zu den Beschwerden, die im höheren Lebensalter besonders häufig auftreten. Oft beginnt es schleichend: Der Gang wird unsicherer, das Aufstehen dauert länger, der Weg durch die Wohnung fühlt sich weniger selbstverständlich an. Manche Betroffene berichten von Drehschwindel, andere eher von Schwanken, Benommenheit oder dem Gefühl, jederzeit das Gleichgewicht verlieren zu können.

Gerade im Alter steckt dahinter häufig nicht nur eine einzelne Ursache. Vielmehr kommen oft mehrere Faktoren zusammen: nachlassende Muskelkraft, Unsicherheit beim Gehen, Seh- oder Hörprobleme, Medikamente oder Folgen früherer Erkrankungen. Dadurch steigt auch das Risiko für Stürze.

In der Klinik für Geriatrie und Physikalische Medizin des Evangelischen Amalie Sieveking Krankenhauses Hamburg steht deshalb die Frage im Mittelpunkt, wie sich Sicherheit, Mobilität und Selbstständigkeit im Alltag erhalten lassen. Wenn nötig, kann die Geriatrie dabei auch durch neurologische oder internistische Diagnostik ergänzt werden. Dafür gibt es kompetente Unterstützung durch Neurologinnen und Neurologen im Team der Klinik für Geriatrie und Physikalische Medizin sowie in der Klinik für Neurologie oder Klinik für Kardiologie.

Welche Formen von Schwindel gibt es?

Schwindel kann sich auf unterschiedliche Weise äußern. Eine genaue Beschreibung der Beschwerden hilft dabei, die Ursache besser einzugrenzen und die passende Diagnostik einzuleiten.

Zu den häufigsten Schwindelformen gehören:

• Drehschwindel, bei dem sich die Umgebung scheinbar bewegt
• Schwankschwindel, verbunden mit Unsicherheit beim Stehen oder Gehen
• Lagerungsschwindel, zum Beispiel beim Umdrehen im Bett
• Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel, der entsteht, wenn sich winzige Kalkkristalle im Innenohr lösen und bei bestimmten Kopfbewegungen kurze, heftige Schwindelattacken auslösen
• Gangunsicherheit, insbesondere bei älteren Menschen
• Unsicherheitsgefühl beim Gehen, häufig verbunden mit Sturzneigung

Bei solchen Beschwerden prüfen wir im Amalie gezielt, ob neurologische Ursachen, altersbedingte Veränderungen, eine „Kreislaufschwäche“, Herzrhythmusstörungen oder ein niedriger Blutdruck eine Rolle spielen.

Welche Ursachen können Schwindel, Gangstörungen und Sturzneigung im Alter haben?

Schwindel im höheren Lebensalter hat oft nicht nur einen einzelnen Auslöser. Genau das macht die Beschwerden im Alltag oft so unberechenbar und belastend: Die Unsicherheit beim Gehen nimmt zu, Wege werden anstrengender und das Vertrauen in den eigenen Körper sinkt.

Schwindel im Alter und multifaktorielle Sturzneigung

Eine erhöhte Sturzneigung bei älteren Menschen entsteht häufig durch ein Zusammenspiel mehrerer Faktoren: Das Gleichgewichtsorgan arbeitet nicht mehr ganz so präzise wie früher, die Muskelkraft hat nachgelassen, die Sehschärfe ist gesunken. Dazu kommen vielleicht mehrere Medikamente, deren Wechselwirkungen die Reaktionsfähigkeit beeinträchtigen – oder chronische Erkrankungen, die Kraft und Koordination zusätzlich belasten. Wer einmal gestürzt ist, traut sich oft weniger zu, bewegt sich vorsichtiger, wird unsicherer.

Genau deshalb reicht bei Gangstörungen im Alter ein einzelner Blickwinkel selten aus. Im Evangelischen Amalie Sieveking Krankenhaus Hamburg führen wir deshalb ein umfassendes geriatrisches Assessment durch – eine strukturierte Gesamteinschätzung, die körperliche, neurologische und funktionelle Faktoren gleichermaßen berücksichtigt. Ziel ist es, die individuellen Risiken gezielt zu erkennen, die richtigen Schlüsse zu ziehen und das Sturzrisiko wirksam zu senken.

Wie werden Schwindel, Gangstörungen und Sturzneigung im Alter diagnostiziert?

Wenn ältere Menschen über Schwindel, Unsicherheit beim Gehen oder wiederholte Stürze berichten, reicht ein schneller Blick oft nicht aus. Entscheidend ist, die Beschwerden in ihrem Gesamtzusammenhang zu verstehen: Wie sicher ist das Gehen noch? Wie viel Kraft ist vorhanden? Welche Medikamente werden eingenommen? Und wie sehr ist der Alltag bereits eingeschränkt?

Deshalb erfolgt die Diagnostik in der Geriatrie des Evangelischen Amalie Sieveking Krankenhauses Hamburg strukturiert und alltagsnah. Im Mittelpunkt steht nicht nur die Frage, woher der Schwindel kommt, sondern auch, wie hoch das Sturzrisiko ist und welche Faktoren die Selbstständigkeit gefährden.

Geriatrisches Assessment als Grundlage

Ein wichtiger erster Schritt ist das geriatrische Assessment. Es hilft dabei, körperliche, funktionelle und kognitive Faktoren gemeinsam zu erfassen und die Beschwerden nicht isoliert zu betrachten.

Dabei wird unter anderem geprüft:

• wie sicher eine Patientin oder ein Patient gehen und stehen kann
• wie ausgeprägt Muskelkraft und Gleichgewicht noch sind
• ob Einschränkungen im Alltag bestehen
• welche Rolle Medikamente, Begleiterkrankungen oder frühere Stürze spielen
• wie hoch das individuelle Risiko für weitere Stürze ist

So entsteht ein Bild, das für die weitere Behandlung deutlich aussagekräftiger ist als ein einzelner Test.

Untersuchung von Gangbild, Gleichgewicht und Belastbarkeit

Gerade bei älteren Menschen zeigt sich vieles bereits in einfachen Alltagssituationen: beim Aufstehen vom Stuhl, beim Wenden, beim Gehen über kurze Strecken oder beim sicheren Stehen ohne Unterstützung. Solche Beobachtungen sind für die Diagnostik sehr wertvoll, weil sie unmittelbar zeigen, wo Unsicherheiten entstehen.

Ergänzt wird dies durch standardisierte Untersuchungen zu Gangbild, Gleichgewicht und körperlicher Belastbarkeit. So lässt sich besser einschätzen, ob eher Muskelschwäche, Unsicherheit, Kreislaufprobleme oder mehrere Faktoren gleichzeitig im Vordergrund stehen.

Wenn zusätzliche neurologische Diagnostik sinnvoll ist

Nicht immer liegt die Ursache allein im geriatrischen Bereich. Wenn sich Hinweise auf eine spezielle neurologische Störung, einen Lagerungsschwindel oder andere abklärungsbedürftige Ursachen ergeben, kann die Diagnostik gezielt erweitert werden. Dafür gibt es kompetente Unterstützung durch Neurologinnen und Neurologen im Team der Klinik für Geriatrie und Physikalische Medizin sowie in der Klinik für Neurologie oder Klinik für Kardiologie. Die kurzen Wege im Evangelischen Amalie Sieveking Krankenhaus erleichtern die Diagnose und Therapie enorm.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Schwindel, Gangstörungen und Sturzneigung im Alter?

Schwindel und Gleichgewichtsstörungen werden immer nach ihrer Ursache behandelt. Gerade im höheren Lebensalter geht es dabei selten nur um den Schwindel selbst. Häufig müssen mehrere Faktoren gleichzeitig berücksichtigt werden, etwa Muskelkraft, Gleichgewicht, Medikation, Sehvermögen und Sicherheit im Alltag. Ziel ist es, die Mobilität zu verbessern, Stürze zu vermeiden und die Selbstständigkeit möglichst lange zu erhalten.

Geriatrische Behandlung mit Blick auf den ganzen Alltag

Bei älteren Menschen steht häufig nicht nur der Schwindel selbst im Mittelpunkt, sondern auch die Frage, wie Stürze vermieden werden können. Deshalb wird die Therapie oft breiter angelegt und mit Maßnahmen zur Sturzprävention kombiniert.

Dazu gehören zum Beispiel:

• Gleichgewichts- und Gangtraining
• Anpassung der Medikation
• Training von Muskelkraft und Beweglichkeit
• Hilfsmittelberatung
• Maßnahmen zur sicheren Gestaltung des Alltags
• Behandlung mehrerer gleichzeitig bestehender Ursachen

Hier arbeitet die Geriatrie eng mit der Neurologie zusammen. So lassen sich auch komplexe Beschwerden im Alter besser einordnen und gezielt behandeln.

Geriatrische Behandlung bei multifaktorieller Sturzneigung

Wenn mehrere Faktoren zu Schwindel und Unsicherheit beitragen, ist ein geriatrischer Behandlungsansatz besonders wichtig. Dann geht es nicht nur um ein einzelnes Symptom, sondern um die Gesamtsituation der Patientin oder des Patienten.

Unter der Leitung von Dr. med. Saskia Otte, Chefärztin der Klinik für Geriatrie und Physikalische Medizin, werden im Amalie individuelle Maßnahmen zur Sturzprävention entwickelt. Dazu gehören geriatrisches Assessment, Training, Alltagsanpassungen und eine eng abgestimmte Therapie mit dem Ziel, die Selbstständigkeit möglichst lange zu erhalten.

Wie geht es nach der Behandlung weiter?

Nach der Behandlung von Schwindel, Gangstörungen oder Sturzneigung ist entscheidend, dass die erreichten Fortschritte im Alltag Bestand haben. Es reicht also nicht, dass Beschwerden kurzfristig besser werden. Wichtig ist vielmehr, dass Gehen, Aufstehen und alltägliche Wege wieder sicherer gelingen und das Vertrauen in die eigene Bewegung zurückkehrt.

Fortschritte im Alltag sichern

Viele Patientinnen und Patienten profitieren davon, wenn Übungen und Verhaltensstrategien nach der Behandlung weitergeführt werden. Dazu gehört zum Beispiel, Bewegungsabläufe bewusst zu trainieren, Hilfsmittel sicher einzusetzen und auf eine möglichst stabile Tagesstruktur zu achten. So wird aus einer akuten Behandlung Schritt für Schritt mehr Sicherheit im Alltag. Zudem bietet die Klinik für Geriatrie und Physikalische Medizin Eigenübungsprogramme für die Wochen nach der Krankenhaus-Entlassung an, damit Sie zuhause weitertrainieren können.

Training und Unterstützung fortsetzen

Oft ist es sinnvoll, die begonnenen Maßnahmen nach dem Krankenhausaufenthalt weiterzuführen. Das kann Physiotherapie, Gleichgewichtstraining oder ein angepasstes Krafttraining umfassen. Auch eine erneute Überprüfung von Medikamenten oder Hilfsmitteln kann wichtig sein, wenn weiterhin Unsicherheit beim Gehen besteht.

Je nach Situation kommen zum Beispiel infrage:

• weiterführende Physiotherapie oder Ergotherapie
• Übungen zur Sturzprävention zu Hause
• Anpassung von Hilfsmitteln
• ambulante geriatrische oder hausärztliche Begleitung

Selbstständigkeit möglichst lange erhalten

Gerade im höheren Lebensalter geht es nicht nur darum, Schwindel zu lindern, sondern Selbstständigkeit möglichst lange zu bewahren. Deshalb wird frühzeitig überlegt, welche Unterstützung im Alltag sinnvoll ist und wie sich Sturzrisiken dauerhaft senken lassen. In der Geriatrie des Evangelischen Amalie Sieveking Krankenhauses Hamburg wird die Nachsorge so geplant, dass Behandlung, Alltag und Wohnsituation möglichst gut zusammenpassen.

Unser Team: Persönlich für Sie da

Schwindel, Gangunsicherheit und Sturzneigung im Alter brauchen oft eine Behandlung, die mehrere Faktoren gleichzeitig berücksichtigt. In der Geriatrie des Evangelischen Amalie Sieveking Krankenhauses Hamburg arbeiten deshalb Medizin, Pflege und Therapie eng zusammen. Ziel ist es, nicht nur Beschwerden zu lindern, sondern Sicherheit beim Gehen zurückzugewinnen und die Selbstständigkeit im Alltag möglichst lange zu erhalten.

Dr. med. Saskia Otte ist Chefärztin der Klinik für Geriatrie und Physikalische Medizin. Ein Schwerpunkt ihrer Arbeit liegt auf der Behandlung älterer Patientinnen und Patienten mit Schwindel, Gangstörungen und erhöhter Sturzneigung.

Unter ihrer Leitung werden geriatrische Assessments durchgeführt, die Mobilität, Gleichgewicht, Muskelkraft, Medikation und Alltagssituation gemeinsam in den Blick nehmen. So entsteht eine Behandlung, die nicht nur auf einzelne Symptome reagiert, sondern darauf zielt, Sicherheit und Selbstständigkeit im Alltag zu erhalten.

Privatsprechstunde

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